Neurology：颅脑损伤减小迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性高血压(LOE，即成体后期开始的高血压)在全球范围内受到影响着越来越多的人。青年人的年首次高血压出生率比其他任何初期都要高，60岁在此之后为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。来得之下，高血压的出生率在成体现代高(20-60岁为20/10万)。在没有高血压病日本史的青年人里面，80-84岁和90-94岁的总和高血压出生率分别为1.85%和3.25%。里面风和神经退行性疾病分之一LOE诊断的一部分；在此之后的研究工作得出结论，即使没有里面风或痴呆，高血压和糖尿病等血管脆弱因素所也是LOE的脆弱因素所。然而，非常使用量的LOE流感即使如此不能用这些潜在的病因来推论。

躯干损害也是则否高血压的一个脆弱因素所，但既往的躯干损害病日本史可能在多大总体上导致LOE还不太清楚。据估计，American每年有280数万人受到创伤性脑损害(TBI)的受到影响；65岁及9岁以上的人病率最高者。创伤后高血压(PTE)分之一所有高血压流感的5%-20%。TBI后30年的总和出生率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重损害的16.7%。PTE的发病小时从最初的TBI的整整到几年不等。先前的几项研究工作发现，与年轻的人来得，遭到躯干损害的青年人(即>65岁)引发PTE的效用更是高。此外，在青年人群里面，先前躯干损害的使用量和比较严重总体对LOE效用的受到影响特征极低。

社区内淋巴粥样薄片效用(ARIC)研究工作备有了一个独特的机会。近日，有研究工作人员通过30年的随访和里面年以来利用的数据，分析报告以社区内结合的青年人群躯干损害和LOE中间的密切联系。这项研究工作的主要目的是未确定躯干损害与67岁或更是高成年高血压的蓬勃发展中间的密切联系(在达到联邦政府福利资格后而无须两年的无高血压期，以未确定高血压事件)，更是改LOE的人均收入统计学和其他脆弱因素所。次要目标之外分析报告躯干损害基频(0、1或2+既往躯干损害)和躯干损害比较严重总体(轻度与里面度/重度)与LOE的关联性，以及分析报告躯干损害与LOE中间的关联究竟因首次躯干损害的小时不尽相同而不尽相同(

8872名举例来说参加了社区内淋巴粥样薄片效用(ARIC)研究工作，其里面之外月份福利里面心等(CMS)的挂钩(FFS)其余部分(55.1%的女性，21.6%的美国黑人)。研究工作未确定了截至2018年的涉及福利FFS关于住院/急诊科护理的赔偿、患病的务实监测和举例来说自我报告的躯干损害。截至2018年的LOE流感是从涉及的Medicare FFS赔偿里面未确定的。研究工作使用Cox比例效用模型来分析报告颅脑损害与LOE的关联性，并对人均收入、缺血性和社会生活方式因素所进行了更是改。

有颅脑损害病日本史后引发LOE的更是改脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿得出结论，有更是大的LOE效用的mg-加成关系与既往躯干损害的增大有关(与无躯干损害来得，1次以上的躯干损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干损害来得，更是比较严重的躯干损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损害(成年≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著涉及，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干损害与引发LOE的效用增大有关，特别是当躯干损害引发在较未婚的成年时，而且有确凿得出结论，在先前更是多的躯干损害和更是比较严重的躯干损害在此之后，LOE的效用更是高。

这项研究工作备有了I类确凿，得出结论迟发性高血压的效用增大与躯干损害有关，并随着多发和更是比较严重的躯干损害而进一步增大。

日本史料来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214