回忆神内副更高笔试

昨天在湖南长沙考的，必需题 50 个，仅仅就是送分的，相对简单，有一两个不了洞察的，要注意的是考了几道病者学的题，如一个心电图，看图是二度心包传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后肿胀，淀粉蛋白酶 850，不解是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选题 30 个，也比较简单，例如考了一个题关于蛋白酶检验的方式，什么电化学法、毛细管比色法等，仅仅靠恰恰。其他的很简单。

病症归纳 15 个病症，都是 3-5 答道。从题干看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、躁郁症、重症肌无力、躁郁症、帕金森病，基本一眼就能推断是什么病。但是想到题的又让人有点小诉说。

比如考了一个 70 多岁的中年成年，有高血压病、高血压，规律服用降糖药。前一日有饮宴约 2 两，中午 3 点曾出门，晨起时找到不省人事，查体：血压 200，不省人事，颊胸距 1 横指，双巴氏征阳性。答道题 1 主要病者什么，选项有脑梗塞、内层下腔肿胀、低血糖等。他答道的是主要病者，不是考量病者，所以生怕多选一个扣分、少选一个不分数。

第二答道：要急诊想到哪些检测，有心电图、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的是不是能够急诊检测。让后就是关于必需溶栓或者选用阿司匹林的答道题了，因为题干只是「晨起」。不了有具体几点找到不省人事、几点送到医院，也让人诉说。再次病者溶栓后心脏病了，必需疗程：制剂、手术、甘露醇、止血药等。制剂是不是能够选呢？

考了一个稍微难为一点的就是那个躁郁症，14 岁，各种发病特性，第一答道就是答道病症存有以下哪些发病特性。第二答道给了图，答道人脑和 MRI（似乎是脑干海马有精神状况）中存有的精神状况。所以需要对人脑和 MRI 太大认识到。当然更要对这个病太大认识到。然后考量关于躁郁症持续状况的题，中间有两个选项是 B 可以不了有意识丧失，C 可以不了有肢体痉挛，不解出题者是以哪个版本对躁郁症持续状况顺利完成定义，所以不解到底选还是不选（多选了扣分）。再次一答道仿佛是这个病的一线疗程：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在口试先前，看了好几本神内的序文，花上了很多时间看那些神经系统增生的罕见病，再次一个都不了考。也想到了口试宝典上的大部分题，基本也不了一个原题。不过想到题也还是很重要。想到题不是为了在口试的时候碰上原题，而是为了对自己看序文后想到一个检验，及时找到看序文时不了看见的地方，加深对疾病的理解的洞察。

愿意撰写的这些对此后口试的许多学生有帮助。

编者： 任悠悠